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医保知识小课堂开讲啦！长沙融城医院是参保人跨省和省内异地就医联网结算的定点医院，参保人在我院能办理异地就医直接结算。大家快来了解相关小知识吧。

一问一答

问：哪些人员可申请办理跨省和省内异地就医直接结算？

答：参加基本医疗保险的以下人员可以申请办理跨省和省内异地就医住院费用直接结算。1、异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保统筹区外工作、居住、生活的人员。2、临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。

问：异地就医直接结算的基本流程怎么走？

答：基本流程可以概括为“先备案、选定点、持卡就医”，三个步骤缺一不可。湖南省参保人员跨省和省内异地就医门诊慢特病、普通门诊费用直接结算，无需办理异地就医备案登记手续。参保人员跨省异地就医住院费用直接结算应办理异地就医备案登记手续；参保人员省内异地就医住院费用直接结算执行参保地异地就医备案登记相关规定。第一步“先备案”：1、跨省异地备案平台有国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、“湘医保” APP。 2、省内异地备案平台有“湘医保” APP、湖南省政务服务网、统筹区本地政务服务APP。 第二步“选定点”：参保人员应选择在已实现跨省和省内异地就医联网结算的定点医疗机构就医，就可办理住院费用直接结算。第三步“持卡就医”：参保人员要持本人身份证或社会保障卡或医保电子凭证办理入院登记和出院结算。

问：跨省和省内异地就医直接结算报销政策有何规定？

答：跨省和省内异地就医直接结算的主要政策概括为“就医地目录、参保地政策、就医地管理”。 “就医地目录”：执行就医地的医保支付范围及有关规定，包括基本医疗保险的药品目录，诊疗项目范围和医疗服务设施标准。 “参保地政策”：执行参保地医保基金起付线、支付比例和最高支付限额等。 “就医地管理”：执行就医地医疗机构就医流程和服务规范，享受和就医地参保人员相同的服务和管理。